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女性性功能障碍的中医治疗

时间:2019-08-11 15:28   编辑:本站

女性性功能障碍的中医治疗

女性性功能障碍的表现,就女性而言是多种多样的。 如性欲低下(性欲淡漠)、性厌恶、性欲高潮功能障碍、性欲亢进、性交痛等等。 对性功能障碍的治疗也颇繁多,诸如心理疗法、性咨询、性治疗(包括药物、物理、手术等)、性法律、性道德等多个方面。

本文仅对中医中药治疗方面加以探讨。

  一、病因病机  中医学认为"阴阳之道,合则聚,不合则离;合则成,不合则败。 "夫妇交合,男精女液,同时而泄,至快至乐。 如《广嗣纪要·协期篇》:“女子……情冶意美,其候有五也,娇吟低语,心也;合目不开,肝也;咽干气喘,肺也;两足或屈或伸,仰卧如尸,脾也;口鼻气冷,阴户沥出粘滞,肾也。 有此五候,美快之亟。 "说明女子之情欲正常,与五脏功能有密切关系。

  (一)肾虚  肾为先天之本,主生殖。

来源于先天肾气的天作用于冲任、胞宫,促使冲任二脉通盛和生殖之精的成熟,胞宫才能开始正常的生理活动。 男女交媾,两精相合,而新生命则由始。

或先天禀赋薄弱,或早婚早产,房劳过度,伐肾气,耗伤肾精;或久病大病,或惊恐伤志、损伤肾气,肾阳虚怯,精亏液涸,以致性功能障碍。   (二)肝郁气滞  肝藏血、主疏泄、喜条达、恶抑郁。

妇人行经、胎孕、分娩、哺乳皆以血为用。 肝为藏血之脏,主疏泄露以调节人体之血流。 性兴奋、性活动亦皆以血为用。 男女交媾,情意绵绵,乃气机条畅而能为。

若情怀不畅肝气郁滞、疏泄不及,气血乖戾;或因男与女合,猝上暴下,女子五欲来至,男精已泄、久之伤肝、气机不畅,而恶交合;或久病大病、崩伤产劳之后,阴血亏损,肝阴不足,肝失血柔,肝气郁滞,以致不思交合。   (三)脾气虚弱  素体脾气虚弱,或饮食不节、劳倦过度,损伤脾气、脾阳,中气下陷或中阳不振,以致倦怠萎靡,性欲淡漠。

  (四)心脾两虚  思虑过极,阴血暗耗,脏躁君火不能引动相火,而引起性功能低下。   (五)相火妄动  素体阳虚,或房事不节,或久病失养,肝肾阴亏,不能潜阳,相火亢盛而妄动,以致性欲亢进。

  (六)肝经湿热  肝脉循少腹,绕阴器。 湿热之邪,侵犯肝经、蕴积于下焦,引动相火,而致性欲亢进;或湿热稽留阴中,以致性交疼痛。   二、辨证论治  (一)肾阳虚证  1.症状:性欲淡漠,性厌恶、性高潮障碍、头晕耳鸣,腰膝酸软、阴冷阴痛、小便频数或夜尿频,面色晦暗,舌质淡、苔薄折、脉沉细、两尺尤弱。   2.治法:温肾扶阳、填精益气。   3.方药:右归丸(《景岳全书》)加减  菟丝子15克、鹿角胶10克(烊化)、熟地黄15克、山药15克、枸杞15克、炒杜仲12克、当归12克、肉桂8克、制附子10克、仙灵脾10克,女贞子15克。   4.加减:夜尿频数,或咳嗽、努力进小便自遗者,加桑螵蛸10克、分心木10克、或腰际、臀部肌肉及下肢不温者,加吴萸6克、川椒8克。

  (二)肾阴虚证  1.症状:性欲低下、或阴中干涩、性交时涩痛、或厌恶性生活、头晕眼花、腰酸腿软,手足心热,面色不华,舌质嫩红、苔少或无苔、脉细数无力。

  2.治法:滋肾育阴,养血益气。

  3.方药:左归丸(《景岳全书》)熟地黄15克、山药15克、山萸肉10克、枸杞15克、川牛膝12克、菟丝子15克、鹿角胶10克(烊化)、龟板胶12克(烊化)、当归12克、锁阳10克、太子参12克。   4.加减:若月经量少,带下甚少乾,加紫河车10克、益母草15克,若口干咽燥、五心烦热者,酌加天冬15克、地骨皮12克、麦冬15克、沙参15克。   (三)肝郁气滞  1.症状:性欲淡漠、厌恶房事,或性交痛、胸胁、乳房胀痛、心烦易怒、善太息,或抑郁不乐,舌质正常或紫暗、脉弦或细弦。

  2.治法:养血柔肝、理气解郁。   3.方法:柔肝舒郁汤(自拟方)醋柴胡10克、当归12克、白芍20克、玉蝴蝶10克、何首乌15克、黄精15克、白术15克、山药15克、炒杜仲10克、仙灵脾10克。   4.加减:或烦躁不宁、少腹胀痛,或经行腹痛者,酌加郁金10克、青皮10克、槟榔12克;若郁闷不乐、夜多恶梦者,加玫瑰花8克、合欢皮15克;或月经后期,量少,色暗红、夹有血块者,加丹参15克、益母草15克。

  (四)脾虚证  1.症状:性欲淡漠、性高潮障碍,或厌恶房事,体倦乏力、精神萎靡、气短嗜睡,面色萎黄、胃呆纳少、舌体胖大、质淡、齿痕、苔薄白、脉细弱。

  2.方法:健脾益气、佐以补肾。   3.方药:参芪饮(自拟方)人参10克(另煎)、炙黄芪15克、炙白术15克、山药15克、毕澄茄10克、陈皮6克、炙甘草8克、菟丝子15克、当归12克、仙灵脾10克。

  4.加减:或四肢不温、大便溏薄、形体虚羸者,加巴戟天10克、肉豆蔻12克、炙白术改焦白术25克;或月经量少、色淡质稀、性交时阴中干涩者,加熟地15克、何首乌15克、紫河车10克、阿胶10克(烊化)。

  (五)心脾两虚  1.症状:性欲低下,性高潮缺乏、或厌恶房事、心悸失眠、气短乏力、精神不易集中、善忘、或善虑多疑、心烦不安、面色苍白、舌质淡、苔薄折、脉细弱。

  2.方法:补益心脾、佐以养肾。   3.方药:归脾汤(《济生方》)合甘麦大枣汤(《金匮要略》)加减。 人参10克、白术15克、炙黄芪12克、茯神15克、枣仁15克、远志6克、淮小麦60克、炙甘草10克、当归12克、龙眼肉12克、菟丝子15克、大枣五枚。

  4.加减:若月经量多,或淋漓日久不止、色淡质稀者,加阿胶10克、艾叶10克、三七粉2克(分冲);若心烦不宁、无由欲泣、焦虑恍惚者,加珍珠母30克(先煎)、莲子心3克。

  (六)相火妄动  1.症状:情欲亢奋、不能自制、房事过频、带下色黄或夹赤,甚或白淫沥下量多如崩,阴中灼热或拘急不适,口干咽燥,头胀头痛,形体消瘦,倦怠乏力,面色苍白、两颧浮红,舌质淡红、少苔或无苔、脉细数无力。   2.治法:滋阴泻火  3.方药:知柏地黄汤(《症因脉治》)加味。

熟地15克、山药12克、山茱萸10克、茯苓15克、泽泻12克、丹皮15克、黄柏10克、知母10克、玄参12克、川楝子10克。

  4.加减:若白淫无禁、量多如崩者,加炒芡实12克、金樱子12克、白果10克(打);若带下色赤,经水渐少者,加生黄芪12克、益母草15克、赤茯苓15克。

  (七)肝经湿热  1.症状:性欲亢奋,头痛耳鸣,目赤昏花,口苦咽干,烦躁易怒,胸脘满闷,乳房、小腹胀痛、带下量多,色黄稠粘、秽臭,阴部瘙痒、舌红、苔黄、脉滑数。   2.治法:疏肝清热、利湿除烦。   3.方药:清肝利湿汤(自验方)。 方郁金10克、龙胆草12克、栀子10克、黄柏15克、苍术15克、黄芩12克、生甘草10克、川萆薢15克、白芷10克、川楝子10克。   临证时,子宫内膜异位症、盆腔炎、阴道炎、外阴炎等亦可引起性交痛,日久可导致性功能障碍,应以清除病因为主。 若处女膜坚韧,处女膜环过紧者,可手术治疗。 (作者:©;郭志强)。